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jueves, 27 de diciembre de 2018

Posible negligencia ocasionó muerte de madre y bebé

Los familiares y pobladores de Cobija denunciaron ayer un caso de negligencia médica en el hospital Roberto Galindo, donde una mujer falleció tras dar a luz a un bebé el que también fue dado por muerto.

Sedy Muzombita es el esposo de la Diana Rocha la joven madre de 21 años que murió en el centro médico en la madrugada de este miércoles, cuando dio a luz a un bebé que según el personal de salud también había fallecido.

“Acaba de fallecer mi esposa, mi hijo falleció a las 6.00 (…) Aquí le traje bien, pero mire la negligencia de los médicos lo que ocasionan”, manifestó Muzombita sin poder contener el llanto por la muerte de su esposa y su hijo, según el reporte del periodista Israel Gutiérrez para ANF.

Según indicaron los familiares llevaron a la mujer, aquejada por los dolores, al hospital entre las 22.00 a 23.00 horas del martes, pero que el personal de salud no la atendió sino a las 4.00 cuando fue intervenida; la joven madre falleció en el parto.

En el hospital sostienen que la madre padeció un desprendimiento de placenta. El director del centro médico, Edwin Escalante, sostuvo que la joven tenía “tres cesáreas, paciente de 21 años, es decir que tenía un periodo de embarazo muy corto”.

Entre las 18.00 a 19.00 horas el médico de turno terminó su declaración en la Fuerza Especial de Lucha contra el Crimen. El cuerpo de la joven madre también fue retirado de la morgue, mientras que a las 21.00 el cuerpecito del niño aún permanecía en el lugar.

Los familiares y pobladores exigen que se haga justicia, acusan al personal de turno de negligencia, por no atenderla a la mujer cuando padecía fuertes dolores en el vientre. (ANF)

jueves, 8 de noviembre de 2018

Isis Llapiz, acusada de negligencia, rompe el silencio: 'No tengo hijos, pero tengo sentimientos'


La pediatra cirujana Isis Llapiz, acusada de negligencia médica por la familia del niño José Junior Vega fallecido en el Hospital de Niños Mario Ortiz, dio la cara este jueves y aseguró que existen declaraciones, inclusive de profesionales, que la están juzgando y condenando sin fundamentos. El pequeño fue operado por una apendicitis y luego murió, según la autopsia, por la perforación de su intestino y una infección.

"Primero quiero recalcar que me costó mucho formarme como médico y tengo 29 años. Como bien dicen, lo escuché en los medios, no tengo hijos, pero tengo sentimientos y ténganlo por seguro que mi primera reacción fue de tristeza y fue algo inesperado, porque no tenía que complicarse de esta manera...", manifestó la médico que operó niño fallecido, en una conferencia de prensa tras declarar ante la Fiscalía.


Llapiz dijo, además, que se presentará a la justicia cuántas veces sea convocada, porque es la más interesada para que se aclare la muerte del menor. "Tengo mucha fortaleza porque mi conciencia está tranquila y no sé porque se me quiere dar muerte civil", aseguró.

La médico también tiene otro proceso en contra por el caso del niño Sebastián, que sufrió la extirpación errónea de su riñón sano en lugar del afectado por un tumor cancerígeno. Llapiz fue la primera asistente del doctor Róger Moreno durante la operación practicada en instalaciones del Hospital Oncológico. El niño actualmente está siendo atendido en Brasil.

martes, 9 de octubre de 2018

Caso Sebastián Bienes de médico con anotación preventiva

El diagnóstico clínico del niño Sebastián, emitido por los médicos que lo atienden en Brasil, señaló que el menor no tiene cáncer. Por otra parte, el abogado de la familia puso en anotación preventiva los bienes del médico que lo operó, R. Moreno, y pidió que la Fiscalía de Santa Cruz emita las imputaciones contra quienes hubieran participado en la intervención quirúrgica.

El abogado de la familia del niño, Felipe Hurtado, mencionó que este caso dio un giro inesperado tras conocer el diagnóstico acerca del estado de salud del menor, por lo que esperan el informe oficial de los galenos brasileños para hacer la respectiva representación ante el Ministerio Público y la Gobernación del Departamento de Santa Cruz.

“Los médicos de Brasil que están tratando al menor han manifestado que no tuviera cáncer. Eso nos alegra, pero por otra parte nos pone incómodos el que se hubiese orquestado que el niño tendría cáncer en estadio cuatro y que las células cancerígenas se estuvieran alojando en el pulmón”, apuntó el abogado.

En este sentido, Hurtado afirmó la necesidad de cambiar “muchas cosas” en el servicio público de salud si el diagnóstico formulado en Brasil se confirma, tal como se anunció en las últimas horas.

Asimismo, el abogado informó que el Ministerio Público aún no hubiera elaborado las imputaciones contra las otras personas implicadas en este caso, inicialmente tipificado como lesiones gravísimas, entre estas la anestesióloga Isis Llapis.

Al niño Sebastián, presuntamente, por error le extirparon un riñón sano en una intervención quirúrgica que le practicó el médico cirujano R. Moreno, el pasado 5 de septiembre en el Hospital Oncológico de Santa Cruz.

Hace 14 días, Sebastián junto a sus padres, Ever Justiniano y Daniela Poquiviri, partieron a Brasil para ser internado en el Instituto de Tratamiento de Cáncer Infantil de Brasil (Itace), donde recibe un tratamiento en el que se hubiera descartado la afección oncológica.

jueves, 4 de octubre de 2018

Jhiery Fernández se enfocará en demostrar su inocencia y conseguir trabajo, asegura su defensa



Una vez que el médico Jhiery Fernández salga en libertad, gracias al arresto domiciliario que le concedió la Sala Penal Tercera ayer, buscará una fuente laboral. Entretanto su defensa preparará los descargos y pruebas necesarias para sustentar el pedido de Apelación Restringida que presentaron hace dos días y obtener su absolución dentro del proceso por el caso bebé Alexander, explicó su abogado Cristhian Alanes en declaraciones a la red ATB.

La apelación a la sentencia (de 20 años de cárcel) será definida en un plazo máximo de dos meses y medio, informó el jurista, cuando la instancia penal correspondiente valore sus pruebas de descargo, así como las vulneraciones e irregularidades cometidas contra Fernández.

“Estamos con una sentencia en primer grado, todavía tenemos varias etapas que seguir y hay que demostrar la inocencia de Jhiery “, explicó.

Sobre el arresto domiciliario, Alanes indicó que se hará efectivo en un plazo mínimo de tres días, una vez que la Sala Penal Tercera derive su resolución al Tribunal Décimo de Sentencia, que debe ser quien emita el mandamiento de libertad.

Fernández fue sentenciado a 20 años por la presunta violación del bebé Alexander, un menor que estaba albergado en el hogar de acogida Virgen de Fátima (hoy denominado Niño Jesús) y permaneció en la cárcel de San Pedro durante casi cuatro años. Su culpabilidad fue puesta en duda luego que se filtrará un audio donde la exjueza Patricia Pacajes, reveló que el médico era inocente.

Romero: está en juego la credibilidad de la justicia


El ministro de Gobierno, Carlos Romero, expresó su esperanza que la cesación a la detención preventiva para Jhiery Fernández ayude a que se resuelva el caso del bebé Alexander, porque del esclarecimiento de este hecho depende “la credibilidad del conjunto de la justicia”.

“Ojalá que (Fernández) pueda demostrar su inocencia y que este caso sirva para profundizar y reorientar la justicia para hacer profundas transformaciones”, aseguró anoche duran el acto de condecoración al director general de la Interpol, en La Paz.

Romero aseguró que la justicia debe reparar el daño causado a Fernández, una vez que demuestre su inocencia y también se debe sancionar a los operadores de justicia que incurrieron en negligencia al haberlo sentenciado sin las pruebas que certifiquen su culpabilidad.

lunes, 24 de septiembre de 2018

Caso bebé Alexander Médico espera se haga justicia

Jhiery Fernández, el galeno contra quien emitieron una dudosa sentencia a 20 años de cárcel, “siente más confianza en que esta vez se haga justicia y está esperando que el tribunal (hoy) emita una resolución de cesación a su detención” en el penal de San Pedro, desde hace cuatro años, afirmó el abogado de su defensa, Cristian Alanes.

“Estamos preparados para enervar todos los riesgos procesales que han sido preparados para la detención preventiva de Jhiery Fernández, tenemos los suficientes elementos para demostrar en la audiencia de mañana que esos riesgos ya no existen por ello estamos pidiendo la cesación”, refirió el jurista.

Entretanto, familiares, médicos, amigos y la población solidaria con el médico Fernández se mantiene expectante acerca de la actuación del Tribunal Décimo de Sentencia, a cargo del caso, que en reiteradas marchas y expresiones de rechazo a la sentencia de 20 años de cárcel, dictada contra el galeno, exigen su libertad y anuncian medidas de presión, como es el caso de los médicos colegiados de La Paz y Cochabamba.

Aclaró que ante la actual situación que enfrenta el bullado caso Alexander su defensa debe desvirtuar sólo los riesgos procesales establecidos en los artículos 234 - 10 y 235 -1,2,3 referidos al “Peligro efectivo para la sociedad, la víctima o el denunciante” y “a la afectación de pruebas, influencia negativa sobre testigos, peritos y partícipes con fines de prestar informes falsos, o que el imputado influya negativamente en las autoridades judiciales”. Los riesgos procesales relativos a fuente de trabajo, domicilio y otros han sido enervados en su momento.

En este sentido, la defensa del galeno, en conversación con EL DIARIO, manifestó su firmeza y determinación respecto de la plena aplicación de la suspensión de la detención preventiva en favor de Fernández, tras cuatro años de permanecer en el penal de San Pedro.

No obstante, Alanes señaló que no se debe perder de vista a los jueces del Juzgado Décimo de Sentencia a cargo del caso, Gladys Guerrero y Roberto Mérida, los mismos que junto a Patricia Pacajes sentenciaron a Jhiery Fernández, quienes “aseguran que su conciencia está tranquila, defienden el fallo a capa y espada; que la sentencia se ajusta a derecho”, a pesar de que la defensa demostró exactamente lo contrario.

Independientemente del fallo que emita el Juzgado Décimo de Sentencia, positiva o negativamente, el procedimiento penal dispone la posibilidad de un recurso de apelación e inclusive interponer una acción de libertad.

JUEZ PACAJES

Por otra parte, conocida la denuncia de la juez Patricia Pacajes contra Romel Cardozo, quien se atribuye la autoría de la grabación de audio donde la mencionada autoridad, ahora suspendida, admite la ilegalidad de la sentencia contra Fernández, esta fue desmerecida por el abogado Alanes.

La noche del sábado 22, Patricia Pacajes interpuso denuncia en contra de Romel Cardozo por supuesta asociación delictuosa y otros, sin respetar procedimientos judiciales, haciendo que a las 23.45 fuera directamente a presentar sus declaraciones con el fiscal de Turno, Juan Carlos Soria, sin que su denuncia fuera ingresada por Plataforma de Atención en la Fuerza Especial de Lucha Contra el Crimen (Felcc), como corresponde.

Formulada su denuncia, Pacajes en contacto con los medios de comunicación afirmó que fue drogada para que hiciera tales afirmaciones, “No sabía (de la grabación) me han drogado, apenas descubrí el audio por dos cosas porque dije el único varón eres tú (…) es armado he sido víctima (…) ya he declarado me voy a defender. Tiene que investigarse y detenerse a ese tipo, yo he caído en esa asociación de delincuentes”, señaló.

Al respecto, Alanes resta toda credibilidad a la juez suspendida afirmando que una vez conocido el audio, Pacajes dijo públicamente que se trataba de un montaje. “¿Que credibilidad podría tener ahora su declaración? La única víctima de este caso es Jhiery Fernández, víctima de la pésima administración de justicia de la que es parte Pacajes”, afirmó.

En opinión del abogado defensor de Fernández, el objetivo de la juez es desviar la atención de todo cuanto ha afirmado reconociendo que el audio le pertenece.

“La doctora Pacajes dice que la han dopado, pero hace una relación de hechos tan minuciosa que difícilmente haría una persona en el estado que ella dice, dopada o drogada”, cuestionó Alanes.

DENUNCIA NO VERIFICADA

Por otra parte, Romel Cardozo, acompañado por su abogado, se presentó ayer en Plataforma de Atención de la Felcc y verificaron que la denuncia de Pacajes no fue registrada en los libros. Sin embargo, los investigadores y oficial de turno confirmaron que la abogada presentó sus declaraciones del proceso a ser iniciado directamente con el fiscal de turno, el procedimiento es observado como irregular.

“Este proceso penal no se encuentra en plataforma, vale decir que han omitido ese paso y directamente lo han ingresado a hacer la denuncia, donde el fiscal de turno Juan Carlos Soria; lo que es irregular porque la denuncia debió ingresar por plataforma. Significa que existe una relación entre el Poder Judicial y el Ministerio Público para hacer un tema similar en contra de mi defendido, como en el caso Jhery Fernández”, observó el abogado de defensa de Cardozo, Boris Espinoza.

Video Bolivia en vilo por la audiencia de Jhiery Fernandez!!! Evo Morales no DICE NADA!!!

sábado, 15 de septiembre de 2018

Gobierno mantiene y cumple los compromisos asumidos con Sebastián



El Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional informó hoy que se cumple con los compromisos asumidos por el Gobierno nacional, anunciados en su oportunidad por el ministro de esta cartera de Estado, Héctor Arce Zaconeta, a partir de la visita realizada el 6 de septiembre al niño Sebastián Justiniano y a su familia, en el Hospital del Niño de la ciudad de Santa Cruz.

En dicha oportunidad, el Ministro anunció que se cubrirán todos los gastos provenientes del trasplante de riñón que requiere el menor, tras una cirugía que lo habría dejado sin ninguno de sus riñones.

Asimismo se comprometió con que Sebastián, de tres años, ingresará a la lista de prioridad nacional para trasplantes renales, situación que se realiza a través del Ministerio de Salud.

Un tercer punto fue la ayuda social de carácter integral que requiera el niño y su familia, aspecto que también fue anunciado por el presidente Evo Morales.

De acuerdo con un boletín de prensa del Ministerio de Justicia esta semana, por instrucción del ministro Arce, una delegación desde la ciudad de La Paz se constituyó nuevamente en Santa Cruz para seguir la situación de salud y relevamiento de otras posibles necesidades del niño Sebastián y de su familia.

En dicha oportunidad, la directora general de la Niñez y Personas Adultas Mayores, Ninoska Durán, y la directora departamental de Transparencia, Melvy Jaramillo, ambas del Ministerio de Justicia, se reunieron con Daniela Poquivivi, madre del niño, quien manifestó que el menor ya recibe alimentos por vía oral, que se encuentra estable y que no existe ningún requerimiento específico fuera del SUMI.

Además, en atención a la solicitud que de carácter público habrían realizado los padres de niños con cáncer, se sostuvo una reunión el lunes 10 de septiembre, donde la presidenta de la Asociación de Padres de Niños con Cáncer, Ana Figueroa, expuso un pliego de requerimientos específicos en relación a la atención integral a los niños con cáncer que se encuentran hospitalizados en el Instituto Oncológico del Oriente.

Estos requerimientos fueron transmitidos oportunamente al Ministerio de Salud y será esta instancia que de manera inmediata dará cumplimiento a estas peticiones. En el marco del Proyecto del Seguro Universal de Salud, se ha considerado pertinente trabajar con prioridad absoluta en relación a los pacientes con cáncer.

jueves, 13 de septiembre de 2018

Jueza manda a la cárcel al médico Moreno en medio de protestas


En una audiencia de medidas cautelares llevada a cabo ayer en la sala de terapia intensiva del Hospital Obrero de la Caja Nacional de Salud, la jueza del Juzgado 10.º de Instrucción, Ana Gloria Rojas, dictó la detención preventiva del médico Róger Raúl Moreno Buchón en la cárcel de Palmasola, dentro del proceso que el Ministerio Público le sigue por el delito de lesiones gravísimas a raíz de una mala praxis que derivó en la extirpación de un riñón sano del niño Sebastián Justiniano Poquiviquí (3).

La audiencia concitó la expectativa de los medios de prensa, de representantes de instituciones de derechos humanos y promovió la reacción de cerca de un centenar de familiares y amigos del médico procesado, que se apostaron fuera del sector de emergencia del hospital y reclamaron airadamente por el fallo, que consideraron injusto.

La audiencia empezó a las 15:45 y acabó a las 17:45. La comisión de fiscales, encabezada por José Parra, tres abogados defensores de Moreno, el abogado de la familia del niño Sebastián, policías de la Felcc, la jueza Gloria Rojas y su personal auxiliar se calzaron batones hospitalarios en tono rosado para interactuar con el procesado, que yacía en la cama 15 de cuidados intensivos.

Todo se realizó a puerta cerrada, pero trascendió que la defensa desvirtuó algunos riesgos procesales al presentar documentos en favor de Moreno, que acreditaban su trabajo, la existencia de una familia y domicilio en Santa Cruz, además que los abogados presentaron el pasaporte del médico en señal de que no tenía intenciones de salir del país.

Empero, los fiscales argumentaron que el galeno, estando en libertad, podía influir negativamente en las otras seis personas de su equipo que están siendo investigadas y en la familia del niño Sebastián.

Esa justificación y antecedentes sobre otro proceso que sigue pendiente contra Róger Moreno, aparentemente, inclinaron la balanza para que la jueza decidiera ordenar la detención preventiva.

Recurso de apelación


Los fiscales del caso salieron furtivamente del hospital. Los que informaron sobre el resultado de la audiencia fueron el abogado Felipe Hurtado, que patrocina a la familia del niño Sebastián, y Joadel Bravo, uno de los asesores del médico Moreno, quien indicó que en audiencia se apeló el fallo de la jueza, el mismo que será resuelto próximamente por un tribunal de alzada.

“El delito de lesiones gravísimas se aplica para la persona que tiene la voluntad de lesionar a alguien, cosa que no hizo el Dr. Moreno. Los médicos incurren en lesiones culposas”, dijo Bravo.

“Parte de la población y mucha prensa ha matado civilmente al Dr. Moreno sin ver lo que hizo en el Oncológico en 14 años de trabajo sin cobrar un peso”, renegó su amigo, Armando Barbery.

Médicos se declaran en estado de emergencia, hoy definen medidas


La detención del médico Róger Moreno Buchón, que operó al niño Sebastián y le extirpó un riñón bueno, ha causado que los miembros de su gremio se movilicen y se declaren en estado de emergencia. Consideran que trabajan en malas condiciones y que eso los deja expuestos a situaciones jurídicas implicadas con la realización de sus funciones.

Erwin Viruez, presidente del Colegio Médico de Santa Cruz, explicó que, en el caso de Moreno, existió una vulneración a un debido proceso, en donde "prevaleció una interpretación subjetiva de una juzgadora".

Cabe recordar que la jueza, Ana Gloria Rojas, dictó la detención preventiva del cirujano en la cárcel de Palmasola, por el delito de lesiones gravísimas a raíz de una supuesta mala praxis.



"Es el momento en el que los profesionales exijamos las condiciones ideales, ya no mínimas, para prestar nuestros servicios en los hospitales. Basta de trabajar en las condiciones en las que lo hemos estado haciendo. Estamos poniendo en riesgo nuestra seguridad jurídica y por ello nos declaramos en emergencia", dijo Viruez.

El representante adelantó que este jueves se reunirán en la sede central de médicos, desde las 18:00, todos los representantes de los diferentes colegios de profesionales y miembros de sindicatos del sector salud, tanto públicos como privados, para ver las medidas a tomar.

Auditoría médica


El secretario de Salud de la Gobernación, Óscar Urenda, detalló que hubo algunas irregularidades encontradas dentro de la auditoría médica:

- No se evidenció que el médico Róger Moreno haya evaluado al paciente durante la primera y la última intervención.

- Hay una orden de internación del 3 de septiembre del doctor Moreno, pero no se evidencia si ésta fue ordenada por consulta externa o desde Emergencias.

- No hay evidencia de que se haya realizado la valoración clínica ni de que haya habido una consulta médica en la que se realizara la orden de internación.

- No se observa una planificación por parte del doctor Moreno, de quien solo se pudo comprobar su presencia en el momento de la reunión de la comisión de tumores y en la cirugía.

- No existe en el expediente la placa radiológica de la tomografía que debió haber sido usada como referencia en el quirófano durante la operación.

- Todo material 'imageniológico', que es la referencia para poder ver el tumor y ubicarse en la cirugía, se halla en un CD y posiblemente en el poder de la familia.

miércoles, 12 de septiembre de 2018

Juez envía a la cárcel al médico que por 'error' extirpó un riñón sano a Sebastián



El médico Róger M. B. fue enviado a la cárcel de Palmasola de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra tras la imputación por el delito de lesiones gravísmas a Sebastián, un niño de tres años al que le extirpó un riñón bueno y no el que estaba comprometido por el cáncer.

La juez Gloria Rojas instaló la audiencia de medidas cautelares en la habitación del Hospital Obrero en la que el galeno se encuentra internado desde el lunes debido a un problema de salud que, sin embartgo no impidió la realización de la actuación judicial.

La Fiscalía lo imputó por el delito de lesiones gravísimas y pidió sea remitido a la cárcel por riesgos de fuga y obstaculización de la investigación, ya que el acusado no registró un domicilio y tiene antecedentes de dos procesos penales por homicidio culposo.

El Código Penal establece una sanción de hasta 12 años de cárcel para este delito. El artículo 270 establece: "Se sancionará con privación de libertad de cinco (5) a doce (12) años, a quien de cualquier modo ocasione a otra persona, una lesión de la cual resulte alguna de las siguientes consecuencias: Enfermedad o discapacidad psíquica, intelectual, física, sensorial o múltiple; Daño psicológico o psiquiátrico permanente; Debilitación permanente de la salud o la pérdida total o parcial de un sentido, de un miembro, de un órgano o de una función; Incapacidad permanente para el trabajo o que sobrepase de noventa (90) días; Marca indeleble o deformación permanente en cualquier parte del cuerpo; y Peligro inminente de perder la vida".



Además, añade que cuando la víctima sea niña, niño, adolescente o persona adulta mayor la pena será agravada en dos tercios tanto en el mínimo como en el máximo.

Familiares y amigos del galeno llegaron hasta las inmediaciones del Hospital Obrero para dar apoyo al médico pediatra, quien, según el padre de la víctima, reconoció su error en un primer momento. Se acogió a su derecho al silencio cuando debía declarar ante la Fiscalía.

Róger M. B. operó el 5 de septiembre a Sebastián para extraerle el riñón izquierdo afectado por un cáncer, sin embargo, por un "error" le extirpó el riñon derecho que estaba sano. Ahora el menor recibe sesiones de hemodiálisis y una junta médica determinó que sea sometido a quimioterapia para frenar la metástasis del cáncer de riñón al pulmón.

La situación del galeno se complica ya que un informe parcial de la auditoría médica estableció que incumplió protocolos antes y durante la intervención quirúrgica; por ejemplo, no usó la imagen de tomografía como referencia.

Róger M. será trasladado a la cárcel una vez se restablezca de su problema cardiaco, que fue atribuido a la situación que enfrenta por el hecho que conmocionó a la población y reavivó la necesidad de legislar sobre la mala práctica profesional.

Auditoría halla, al menos, diez fallas en la cirugía que se le practicó a Sebastián



El informe preliminar de la auditoría médica que realizó el Servicio Departamental de Salud (Sedes) encontró unas 10 fallas en el protocolo médico que se siguió para la cirugía que se le practicó al niño Sebastián Justiniano, en la que se le retiró equivocadamente el riñón derecho en lugar del izquierdo, y también encontró indicios de responsabilidad por parte del médico Róger Moreno por inobservancia al protocolo de cirugía segura. Así lo informó ayer el secretario de Salud de la Gobernación, Óscar Urenda, al indicar que los resultados finales de la auditoría se conocerán en unos diez días.

La autoridad de salud informó de que el equipo de auditoría del Sedes realizó una revisión de la historia clínica, en la que se evidencia que Sebastián ingresó al oncológico, el 18 de julio de este año, transferido del hospital Japonés, con un tumor de Wilms (neoplasia maligna o cáncer de riñón), de 13 por 11 cm. Allí fue asistido en la consulta externa y luego volvió al Japonés. Al día siguiente, nuevamente fue derivado al oncológico, con un diagnóstico de cáncer de riñón, con estadio 4 (grave) y metástasis en ambos pulmones, especialmente en el derecho.

Se le hizo un estudio de centellografía ósea (para diagnosticar tumores óseos), a fin de verificar si había metástasis en otras partes del cuerpo, pero no se encontraron. El pequeño fue internado y el 23 de julio el comité de tumores decidió realizar el protocolo para el tratamiento de quimioterapia, por seis semanas, para que una vez realizado el tratamiento, se extirpe el riñón dañado.

De este comité participaron el doctor Moreno, junto con los médicos tratantes. Luego, el pequeño mostró una mejoría en su salud y el 4 de septiembre fue internado por una infección respiratoria aguda. El 5 de septiembre ingresó al quirófano para la cirugía de riñón. La anestesióloga Quezada, hizo la verificación prequirúrgica, que mostró conformidad en todos sus ítems.

Las fallas


Según el protocolo de cirugía segura, el médico debía apuntar las observaciones prequirúrgicas en un formulario, pero este no fue completado, informó Urenda.

La auditoría también verificó que los protocolos quirúrgicos están sin hora y que en el diagnóstico preoperatorio no se especifica si el tumor estaba en el riñón izquierdo o derecho.

Se operó sin imágenes


Entre las conclusiones preliminares se menciona que no hay evidencia de que el Dr. Moreno haya evaluado al niño antes de la cirugía ni que haya planificado la intervención, como indican los protocolos. Asimismo, aparentemente la operación se hizo sin los estudios de imágenes que guíen al equipo médico en la intervención, pues no existe en el expediente la placa radiológica de la tomografía axial computarizada que haya sido utilizada como referencia en el quirófano; mientras que el material de imágenes, que debió usarse para ver el tumor y ubicarse en la cirugía, estaba en un CD, que posiblemente se encontraba en poder de los padres del menor.

También se verificó que en el expediente solo se menciona una vez el tumor de Wilms en el lado izquierdo y luego solo se anota tumor de Wilms, lo que posiblemente pudo haber llevado al error médico.

Según Urenda, este informe preliminar da “hipótesis” que pueden ser descartadas o confirmadas en las conclusiones finales de la auditoría. “Hay una responsabilidad por inobservancia, que es reconocida por el propio profesional que dice que se equivocó. Si se hubieran llenado todos los ítems no se habría llegado al error. Justamente para esto es el formulario y el protocolo de cirugía segura, el médico y su equipo deben estar seguros de la cirugía que se va a realizar”, indicó y agregó que el responsable del acto quirúrgico es el cirujano jefe, en este caso el doctor Moreno.

El abogado del médico, Abraham Quiroga, indicó que la auditoría establece una responsabilidad administrativa, no de tipo penal, pero pidió considerar que su defendido no realizó solo la cirugía, sino que intervino todo un equipo. Dijo que está solicitando al Ministerio Público que se haga una pericia a dicha auditoría.

El presidente del Colegio Médico de Bolivia, Erwin Viruez, dijo que no se puede condenar a un médico por un error, sin considerar su trayectoria y labor social, pues en esto inciden las fallas del sistema de salud, como la falta de personal y de equipamiento.

El asesor legal del ente colegiado, Nicolás Morales, precisó que Bolivia está en la cola en el área de salud y ante la falta de equipos modernos para tratar afecciones los médicos deben idear las soluciones para contribuir con el bienestar de los pacientes.

Morales agregó que el doctor Moreno siempre estuvo entregado a su trabajo por los niños enfermos.

LAS POSIBLES FALLAS

UNO

No se evidencia que el doctor Róger Moreno haya evaluado al paciente durante la primera internación ni durante la última internación, ni el día de la cirugía.

DOS

Hay una orden de internación de fecha 3 de septiembre del Dr. Moreno, pero no se evidencia que la misma haya sido hecha desde la consulta externa o desde Emergencias.

TRES

No hay evidencia de que se haya realizado la valoración clínica ni evidencia de consulta médica en la que se haya realizado la orden de internación.

CUATRO

No se aprecia planificación hecha por el cirujano, el Dr. Moreno, de quien solo hay evidencia de su presencia en la reunión de la comisión de tumores y en el momento mismo de la cirugía, compartiendo el acto quirúrgico con la doctora Isis Llapiz, como primera ayudante.

CINCO

No existe en el expediente la placa radiológica de la tomografía axial computarizada que haya sido utilizada de referencia al interior del quirófano, durante el acto quirúrgico

SEIS

Todo material imagenológico, que es la referencia para poder ver el tumor y ubicarse en la cirugía, se halla en un CD y posiblemente en poder de la familia del niño, es decir, la familia tenía las imágenes que debieron ser usadas en el quirófano.

SIETE

Es evidente, mediante el formulario de verificación existente, que al interior del quirófano se ha verificado que el sitio quirúrgico fue el adecuado y que fue marcado adecuadamente como referencia, pero surgen varias hipótesis a ser consultadas en este aspecto.

OCHO

No se llenan los ítems previos a la incisión ni posterior a la cirugía, por lo tanto, se incumple el protocolo.

NUEVE

Los protocolos quirúrgicos están sin hora.

DIEZ

En el diagnóstico preoperatorio no se especifica si el tumor estaba en el riñón izquierdo o derecho.