martes, 30 de julio de 2019
martes, 23 de julio de 2019
lunes, 22 de julio de 2019
LEY N° 1189 - LEY DE PRIORIDAD NACIONAL DE DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
LEY N° 1189
LEY DE 17 DE JUNIO DE 2019
LEY DE 17 DE JUNIO DE 2019
EVO MORALES AYMA
PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
Por cuanto, la Asamblea Legislativa Plurinacional, ha sancionado la siguiente Ley:PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
LA ASAMBLEA LEGISLATIVA PLURINACIONAL,
DECRETA:
LEY DE PRIORIDAD NACIONAL DE DESARROLLO
Y CRECIMIENTO DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
ARTÍCULO 1. (OBJETO). La presente Ley tiene por objeto promover el
desarrollo y crecimiento de la Caja Nacional de Salud – CNS, coadyuvando
al ejercicio pleno del derecho a la salud y a la Seguridad Social de
Corto Plazo para los asegurados y sus beneficiarios.Y CRECIMIENTO DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
ARTÍCULO 2. (CONSTRUCCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD). La CNS priorizará la implementación desde el diseño hasta la puesta en marcha, de los siguientes Establecimientos de Salud, como parte del Plan de Desarrollo y Crecimiento Institucional de la CNS aprobado por su Directorio:
a) Dos (2) Hospitales de Segundo Nivel;
b) Dos (2) Hospitales de Tercer Nivel;
c) Un (1) Centro de Enfermedades Cardíacas y Renales;
d) Tres (3) Centros Oncológicos;
e) Dos (2) Institutos de Investigación de Seguridad Social y Salud Ocupacional – IISSO;
f) Cincuenta y siete (57) Establecimientos de Salud de Primer Nivel de Atención.
ARTÍCULO 3. (CONTRATACIÓN LLAVE EN MANO).
I. Se autoriza a la CNS, la contratación Llave en Mano que para efectos de la presente Ley incluye el diseño, ejecución de la obra y puesta en marcha que podrá comprender instalaciones, equipamiento, capacitación, transferencia intelectual y tecnológica, para la construcción de dos (2) Hospitales de Segundo Nivel, dos (2) Hospitales de Tercer Nivel, un (1) Centro de Enfermedades Cardíacas y Renales, tres (3) Centros Oncológicos y dos (2) Institutos de Investigación de Seguridad Social y Salud Ocupacional – IISSO.
II. Para el cumplimiento del Parágrafo precedente, los procesos de contratación serán reglamentados con criterios de oportunidad, competitividad, calidad y transparencia.
ARTÍCULO 4. (ADQUISICIÓN DIRECTA DE MEDICAMENTOS E INSUMOS EN SALUD).
I. Ante la primera declaratoria desierta de un proceso de contratación con convocatoria de la adquisición de medicamentos esenciales e insumos en salud para enfermedades catastróficas, se autoriza a la CNS realizar la adquisición directa en el mercado nacional y/o extranjero de los mismos, de proveedores y/o fabricantes.
II. La adquisición directa señalada en el Parágrafo precedente, será reglamentada considerando lineamientos técnicos de eficiencia y calidad.
ARTÍCULO 5. (IMPLEMENTACIÓN, CONTROL Y SEGUIMIENTO).
I. La implementación de los Establecimientos de Salud establecidos en el Artículo 2 de la presente Ley, y la adquisición de medicamentos e insumos en salud, dispuestos en el Artículo 4 precedente, estarán a cargo del Gerente General de la CNS, bajo fiscalización de su Directorio, en el marco de las atribuciones conferidas por Ley.
II. La Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo – ASUSS, el Directorio de la CNS y la Central Obrera Boliviana – COB, realizarán el control y seguimiento a la implementación de los Establecimientos de Salud establecidos en el Artículo 2 de la presente Ley.
ARTÍCULO 6. (FINANCIAMIENTO Y SOSTENIBILIDAD).
I. El financiamiento para la implementación y funcionamiento de Establecimientos de Salud señalados en el Artículo 2 de la presente Ley, Establecimientos de Salud de Tercer Nivel de Salud, Institutos de Cuarto Nivel de Salud, la atención de salud de enfermedades catastróficas y el Sistema Informático Integral de Administración y Gestión de Salud, provendrá de:
a) Recursos específicos;
b) Rendimientos generados por inversiones.
II. Para el cumplimiento del inciso b) del Parágrafo precedente, se autoriza a la CNS el uso de hasta el treinta por ciento (30%) de los saldos de Caja y Bancos, para efectuar inversiones en instrumentos financieros nacionales de oferta pública de acuerdo a Reglamentación emitida mediante Decreto Supremo, cuya gestión de las inversiones será responsabilidad de la Máxima Autoridad Ejecutiva y del Directorio de la CNS.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
PRIMERA. En un plazo de hasta cinco (5) años a partir de la publicación de la presente Ley, la CNS implementará los Establecimientos de Salud establecidos en el Artículo 2 de la presente Ley.
SEGUNDA. En un plazo de hasta sesenta (60) días hábiles a partir de la publicación de la presente Ley, los reglamentos previstos en la presente norma serán aprobados mediante Decreto Supremo.
TERCERA.
I. En un plazo de hasta cuatro (4) años a partir de la publicación de la presente Ley, la CNS implementará el Sistema Informático Integral de Administración y Gestión de Salud.
II. El Sistema Informático Integral de Administración y Gestión de Salud, se desarrollará bajo lineamientos de digitalización, interoperatividad, gestión, administración y uso de tecnologías de información y comunicación, así como de simplificación y control de procesos y procedimientos de la Política Nacional de Gobierno Electrónico.
III. Todas las entidades públicas y del sistema nacional de salud que resguarden información necesaria para la implementación y uso del Sistema Informático Integral de Administración y Gestión de Salud, deberán interoperar sus registros con éste, a través de la interoperabilidad del Estado, en el marco de la Política Nacional de Gobierno Electrónico.
DISPOSICIÓN FINAL
ÚNICA. De manera excepcional y sólo para la gestión 2019, se autoriza al Ministerio de Economía y Finanzas Públicas, inscribir los recursos de saldos de Caja y Bancos al 31 de diciembre de 2018 en el presupuesto institucional de la CNS, destinados exclusivamente al cumplimiento de la presente Ley.
Remítase al Órgano Ejecutivo para fines constitucionales.
Es dada en la Sala de Sesiones de la Asamblea Legislativa Plurinacional, a los veintiún días del mes de mayo del año dos mil diecinueve.
Fdo. Adriana Salvatierra Arriaza, Víctor Ezequiel Borda Belzu, Omar Paul Aguilar Condo, Eliana Mercier Herrera, Nelly Lenz Roso, Norman Lazarte Calizaya.
Por tanto, la promulgo para que se tenga y cumpla como Ley del Estado Plurinacional de Bolivia.
Casa Grande del Pueblo de la ciudad de La Paz, a los diecisiete días del mes de junio del año dos mil diecinueve.
FDO. EVO MORALES AYMA, Juan Ramón Quintana Taborga, Luis Alberto Arce Catacora, Héctor Enrique Arce Zaconeta MINISTRO DE JUSTICIA Y TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL E INTERINO DE TRABAJO, EMPLEO Y PREVISIÓN SOCIAL, Lilly Gabriela Montaño Viaña.
viernes, 19 de julio de 2019
domingo, 14 de julio de 2019
INO denuncia uso de imagen de niño para spot del SUS
El director del Instituto Nacional de Oftalmología (INO), Joel Moya, denunció ayer que el Gobierno difundió un spot para promocionar el Sistema Único de Salud (SUS) utilizando la imagen de un paciente de nueve años que requiere ayuda para una operación en los ojos. El galeno añadió que los médicos que aparecen en la pieza publicitaria no sabían que fueron filmados con ese fin.
Moya contó que semanas atrás un equipo de periodistas fue al hospital para conocer sobre el caso del niño y hacer eco de la campaña para costear la operación. El pequeño requiere una cirugía para recuperar la visión de uno de sus ojos.
Con la finalidad de informar sobre el cuadro clínico del paciente y de esa manera contribuir a la campaña de recaudación para la operación, la glaucomatóloga del INO, María Laura Álvarez, el director de la institución, la familia y el niño fueron entrevistados. Semanas después se sorprendieron al verse en un spot “como haciendo propaganda al SUS”. El audiovisual fue difundido el jueves en varios medios de comunicación.
En cuanto al estado del pequeño, Álvarez dijo que el niño presenta un delicado cuadro de salud por un problema de glaucoma en los ojos. El paciente ingresó al nosocomio en febrero de este año, pero ya presentaba problemas en 2018. ”Tiene un proceso inflamatorio complicado con glaucoma y catarata. Requiere una cirugía (…) la familia es de El Alto y de muy escasos recursos”, sostuvo.
Sobre el spot, Álvarez dijo que el hospital notificó al padre del niño que debía conseguir el monto de dinero para la intervención quirúrgica; entonces, la familia fue al Ministerio de Salud para solicitar ayuda, pero esa cartera de Estado se negó al pedido.
Días después, varias personas acudieron al INO “para entrevistar al niño e indicaron que así se podría conseguir ayuda para el pequeño. Pero en ningún momento informaron que las tomas serían utilizadas para un spot del SUS. “En ningún momento nos avisaron de que utilizarían nuestra imagen y nuestro nombre para hacer una propaganda”, aseveró.
“Nos sorprendió ayer (jueves) que apareció un spot en repetidas veces como haciendo propaganda del SUS (…) No quisiéramos que de alguna u otra forma nos puedan utilizar, eso no está bien. Nos sentimos incómodos porque nosotros actuamos como médicos, como personas de corazón”, sostuvo Moya.
El director recalcó que el INO no piensa tomar ningún tipo de medida contra el Gobierno por utilizar sin consentimiento su imagen en un spot del SUS. Contó que el niño ya tiene una “madrina” que costeará la operación que necesita y que en estos días entregará todo lo requerido. La familia del niño ya tiene conocimiento de la ayuda y espera que en los próximos días sea intervenido para recuperar completamente la visión.
El Ministerio de Salud indicó que no emitirá un pronunciamiento respecto a este caso.
Moya contó que semanas atrás un equipo de periodistas fue al hospital para conocer sobre el caso del niño y hacer eco de la campaña para costear la operación. El pequeño requiere una cirugía para recuperar la visión de uno de sus ojos.
Con la finalidad de informar sobre el cuadro clínico del paciente y de esa manera contribuir a la campaña de recaudación para la operación, la glaucomatóloga del INO, María Laura Álvarez, el director de la institución, la familia y el niño fueron entrevistados. Semanas después se sorprendieron al verse en un spot “como haciendo propaganda al SUS”. El audiovisual fue difundido el jueves en varios medios de comunicación.
En cuanto al estado del pequeño, Álvarez dijo que el niño presenta un delicado cuadro de salud por un problema de glaucoma en los ojos. El paciente ingresó al nosocomio en febrero de este año, pero ya presentaba problemas en 2018. ”Tiene un proceso inflamatorio complicado con glaucoma y catarata. Requiere una cirugía (…) la familia es de El Alto y de muy escasos recursos”, sostuvo.
Sobre el spot, Álvarez dijo que el hospital notificó al padre del niño que debía conseguir el monto de dinero para la intervención quirúrgica; entonces, la familia fue al Ministerio de Salud para solicitar ayuda, pero esa cartera de Estado se negó al pedido.
Días después, varias personas acudieron al INO “para entrevistar al niño e indicaron que así se podría conseguir ayuda para el pequeño. Pero en ningún momento informaron que las tomas serían utilizadas para un spot del SUS. “En ningún momento nos avisaron de que utilizarían nuestra imagen y nuestro nombre para hacer una propaganda”, aseveró.
“Nos sorprendió ayer (jueves) que apareció un spot en repetidas veces como haciendo propaganda del SUS (…) No quisiéramos que de alguna u otra forma nos puedan utilizar, eso no está bien. Nos sentimos incómodos porque nosotros actuamos como médicos, como personas de corazón”, sostuvo Moya.
El director recalcó que el INO no piensa tomar ningún tipo de medida contra el Gobierno por utilizar sin consentimiento su imagen en un spot del SUS. Contó que el niño ya tiene una “madrina” que costeará la operación que necesita y que en estos días entregará todo lo requerido. La familia del niño ya tiene conocimiento de la ayuda y espera que en los próximos días sea intervenido para recuperar completamente la visión.
El Ministerio de Salud indicó que no emitirá un pronunciamiento respecto a este caso.
sábado, 13 de julio de 2019
La salud toca fondo; hay menos de 1 médico por cada 1.000 habitantes
La crisis del sistema de salud ha tocado fondo. A cuatro meses de la implementación del Sistema Único de Salud (SUS), la creciente demanda de pacientes, sumada a la falta de materiales, de equipos y de recursos humanos, han puesto en aprietos a los centros hospitalarios del país.
La situación llevó a los médicos a acatar ayer un paro movilizado para exigir condiciones para trabajar, medida que se cumplió luego de la muerte del doctor Gustavo Vidales y de la internista Ximena Cuéllar, por Arenavirus.
En la jornada hubo marchas de mandiles blancos en las principales ciudades del país, donde la dirigencia exigió a las autoridades nacionales mayor presupuesto para salud a fin de garantizar una mejor atención del SUS. El problema principal es el financiamiento del nuevo seguro, que ha sido proyectado para llegar a 5 millones de bolivianos.
Mientras el Gobierno ha asignado un presupuesto inicial de $us 200 millones para dar el SUS, el Colegio Médico cree que se necesitan $us 400 por persona y un total de $us 4.000 millones, considerando el gasto actual en salud y las nuevas atenciones.
El presidente del Colegio Mé- dico de Bolivia, Erwin Viruez, indicó que para garantizar la sostenibilidad del sistema se precisa una inversión equivalente al 10% del PIB y ahora no llega ni al 6%. Viruez se respalda en datos de un estudio que hizo el Colegio Médico de Bolivia sobre la situación del sistema público.
Según este estudio, en el país existe un déficit de 15.000 ítems de salud (6.250 de médicos, 5.000 de enfermeras y 3.750 de auxiliares de enfermería). En el caso de los médicos, en Bolivia hay 0,8 médicos por cada 1.000 habitantes, cuando los parámetros de la OPS/OMS establecen un mínimo de tres por 1.000 habitantes.
La situación de las enfermeras y auxiliares es similar, se precisan 8.750 para cumplir con las exigencias. “Son cuatro meses del SUS y la salud ha tocado fondo. Los profesionales dijimos que, por el momento, era inviable implementar una norma que no contaba con el sustento económico ni las condiciones hospitalarias”, dijo Viruez. En Santa Cruz, la maternidad Percy Boland es uno de los hospitales más golpeados con la crisis.
El representante del comité de movilizaciones, Andrés Panoso, indicó que el hospital va hacia el cierre de servicios porque el Estado le debe Bs 24 millones por prestaciones de salud (de la Ley 475 y del Sistema Único de Salud) y, a su vez, el maternoló- gico adeuda Bs 11 millones a sus proveedores.
El presidente del Colegio Médico de La Paz, Luis Larrea, apuntó que en infraestructura y equipamiento, los hospitales tienen un nivel bajo.
En La Paz, por ejemplo, el hospital de Clínicas no tiene un tomógrafo; el Instituto Nacional del Tórax carece de última tecnología en atenciones cardiacas; en bioseguridad, la carencia es mucho mayor ya que “los propios médicos deben comprarse guantes y barbijos”. “Solo en la Paz, necesitamos 4.000 médicos para atender mañana, tarde y noche, sábados y domingos. La cantidad de Enfermería llega hasta 6.000. Los hospitales están más pobres y no hay inyección económica”, señaló.
El director del Instituto Nacional de Oftalmología, Joel Moya, manifestó que, como todo hospital público, hay grandes necesidades “Un hospital como este, de alta complejidad, necesita un gran equipo como microscopios y otros instrumentales, además de la buena formación del médico. Necesitamos más médicos, más ítems, más instrumental. Antes se atendían hasta 70 pacientes por día. Ahora se atienden 350 diarios y hay solo 30 médicos”, declaró el galeno.
La ministra de Salud, Gabriela Montaño, estuvo ayer en Beni entregando dos embarcaciones, un deslizador y pruebas de diagnóstico rápido para la atención de la malaria. El jueves hizo llegar una carta dirigida al presidente del Colegio Médico de Bolivia, en la que convocó a los profesionales mé- dicos a una reunión para atender sus necesidades. En la misiva la autoridad hace conocer que las medidas de presión son innecesarias. “Considero que no amerita la toma de medidas de presión, habida cuenta que el trabajo técnico acordado entre partes en reuniones anteriores no ha concluido y debe continuar”, señala. En el documento, Montaño también alega que ha realizado todos los esfuerzos para continuar con las reuniones técnicas. En reiteradas oportunidades, autoridades del Gobierno ha informado de que se están distribuyendo 8.000 ítems para atender los requerimientos del SUS y que están construyendo 49 hospitales, con una inversión de $us 2.000 millones
La situación llevó a los médicos a acatar ayer un paro movilizado para exigir condiciones para trabajar, medida que se cumplió luego de la muerte del doctor Gustavo Vidales y de la internista Ximena Cuéllar, por Arenavirus.
En la jornada hubo marchas de mandiles blancos en las principales ciudades del país, donde la dirigencia exigió a las autoridades nacionales mayor presupuesto para salud a fin de garantizar una mejor atención del SUS. El problema principal es el financiamiento del nuevo seguro, que ha sido proyectado para llegar a 5 millones de bolivianos.
Mientras el Gobierno ha asignado un presupuesto inicial de $us 200 millones para dar el SUS, el Colegio Médico cree que se necesitan $us 400 por persona y un total de $us 4.000 millones, considerando el gasto actual en salud y las nuevas atenciones.
El presidente del Colegio Mé- dico de Bolivia, Erwin Viruez, indicó que para garantizar la sostenibilidad del sistema se precisa una inversión equivalente al 10% del PIB y ahora no llega ni al 6%. Viruez se respalda en datos de un estudio que hizo el Colegio Médico de Bolivia sobre la situación del sistema público.
Según este estudio, en el país existe un déficit de 15.000 ítems de salud (6.250 de médicos, 5.000 de enfermeras y 3.750 de auxiliares de enfermería). En el caso de los médicos, en Bolivia hay 0,8 médicos por cada 1.000 habitantes, cuando los parámetros de la OPS/OMS establecen un mínimo de tres por 1.000 habitantes.
La situación de las enfermeras y auxiliares es similar, se precisan 8.750 para cumplir con las exigencias. “Son cuatro meses del SUS y la salud ha tocado fondo. Los profesionales dijimos que, por el momento, era inviable implementar una norma que no contaba con el sustento económico ni las condiciones hospitalarias”, dijo Viruez. En Santa Cruz, la maternidad Percy Boland es uno de los hospitales más golpeados con la crisis.
El representante del comité de movilizaciones, Andrés Panoso, indicó que el hospital va hacia el cierre de servicios porque el Estado le debe Bs 24 millones por prestaciones de salud (de la Ley 475 y del Sistema Único de Salud) y, a su vez, el maternoló- gico adeuda Bs 11 millones a sus proveedores.
El presidente del Colegio Médico de La Paz, Luis Larrea, apuntó que en infraestructura y equipamiento, los hospitales tienen un nivel bajo.
En La Paz, por ejemplo, el hospital de Clínicas no tiene un tomógrafo; el Instituto Nacional del Tórax carece de última tecnología en atenciones cardiacas; en bioseguridad, la carencia es mucho mayor ya que “los propios médicos deben comprarse guantes y barbijos”. “Solo en la Paz, necesitamos 4.000 médicos para atender mañana, tarde y noche, sábados y domingos. La cantidad de Enfermería llega hasta 6.000. Los hospitales están más pobres y no hay inyección económica”, señaló.
El director del Instituto Nacional de Oftalmología, Joel Moya, manifestó que, como todo hospital público, hay grandes necesidades “Un hospital como este, de alta complejidad, necesita un gran equipo como microscopios y otros instrumentales, además de la buena formación del médico. Necesitamos más médicos, más ítems, más instrumental. Antes se atendían hasta 70 pacientes por día. Ahora se atienden 350 diarios y hay solo 30 médicos”, declaró el galeno.
Gobierno llama al diálogo
La ministra de Salud, Gabriela Montaño, estuvo ayer en Beni entregando dos embarcaciones, un deslizador y pruebas de diagnóstico rápido para la atención de la malaria. El jueves hizo llegar una carta dirigida al presidente del Colegio Médico de Bolivia, en la que convocó a los profesionales mé- dicos a una reunión para atender sus necesidades. En la misiva la autoridad hace conocer que las medidas de presión son innecesarias. “Considero que no amerita la toma de medidas de presión, habida cuenta que el trabajo técnico acordado entre partes en reuniones anteriores no ha concluido y debe continuar”, señala. En el documento, Montaño también alega que ha realizado todos los esfuerzos para continuar con las reuniones técnicas. En reiteradas oportunidades, autoridades del Gobierno ha informado de que se están distribuyendo 8.000 ítems para atender los requerimientos del SUS y que están construyendo 49 hospitales, con una inversión de $us 2.000 millones
viernes, 12 de julio de 2019
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